肌酐和尿酸的参考值是多少？肌酐和尿酸异常反映哪些问题？
来源：瑞康网 于 2022-10-12 11:39:26
1、肌酐
【参考值】男性44〜136微摩/升（pmol/L)(酶法）；女性70〜106微 摩/升（jumol/L)(酶法）。
【临床意义】肌酐亦是血中非蛋白氮之一，但含量少。肌酐是评估肾功能 减退病情程度及观察变化的重要指标。当肾实质受到损伤时，血液中肌酐浓 度增加，它是检测肾小球滤过功能受损的重要指标。
(1) 增高：内生肌酐过多，可引起肌酐增加；各种原发性和继发性肾脏 损害，急性、慢性肾功能不全及心功能不全时，也会造成血液肌酐浓度升高。
血液肌酐和尿素氮同时测定，两者都升高，表示肾功能有严重损害，若 仅尿素氮升高而肌酐在正常范围内，则可能由肾外因素引起。老年人肌酐水 平低于青年人，因为老人肌肉组织的数量较少，尤其是消瘦的高龄老人更是 如此，所以一旦血肌酐高于正常，对诊断肾功能不全的价值特别大。肌酐显 著升高，应考虑血液透析治疗；稍升高时，应定期复查，动态观察，并采取 保护肾功能的有效措施；常同时检测内生肌酐清除率、尿素氮及尿常规。
(2) 降低：肌肉萎缩、贫血和妊娠时血肌酐降低。
2.尿酸（UA)
尿酸是体内核蛋白和核酸中嘌呤分解代谢的最终产物。血液中的尿酸主 要由肾脏排泄（60%〜85%)，当肾脏功能减退时，血中尿酸增高，并比其他 非蛋白氮物质出现早。但由于食物等肾外因素对尿酸影响较大，故尿酸增高 的程度与肾功能损害不成正比，因而不用来作为测定肾功能的指标。
【参考值】男性150〜420微摩/升（jumol/L);女性90〜360微摩/升 (pmol/L)。
【临床意义】
(1) 尿酸增高最多见于痛风，尿酸增高是痛风最有价值的诊断依据。
(2) 急、慢性肾炎和肾结核、尿路梗阻、慢性白血病（尤其是化疗期 间），还有某些肿瘤、恶性贫血、中毒（铅中毒等）时可见尿酸增高，但其一 般不及痛风患者明显。如尿酸高达640微摩/升或以上，提示有形成肾结石或痛风的高度危险，应积极进行治疗。
(3) 进食含核酸过多的食物（如瘦肉、内脏等），亦可引起尿酸增高。
(4) 低尿酸血症少见。当血尿酸<110微摩/升时，需寻找病因。
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